Случай из практики.
Пациентка 46 лет. Предъявляет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, нарушение менструальной функции, кровяные выделения из половых путей.
При трансвагинальном ультразвуковом исследовании: полость матки четко не определяется. Из полости дна матки исходит узловое образование (миоматозный узел), каплевидной неправильной формы, на узком основании. Верхняя часть узла выполняет собой полость матки, нижняя часть - "рождается" во влагалище через цервикальный канал, расширяя его по всей длине (рис. 1).
Рисунок 1 – Трансвагинальное исследование. Желтой линией обведено тело матки, зеленой - нижний полюс миоматозного узла
Большая часть миомы определяется ниже наружного зева во влагалище, размерами 65х58х71 мм V=140 см.куб., гетерогенной структуры, кровоток в узле при ЦДК сохранен.
Видео 1 – Трансвагинальное исследование. В-режим. Миома матки рождающаяся во влагалище
Видео 2 – Энергетический допплер. Трансвагинальное исследование. Хорошо определяется сосудистая ножка миомы матки
УЗ-ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-картина крупного субмукозного миоматозного узла матки, рождающегося во влагалище. Метроррагия.
ЛЕЧЕНИЕ: в данной ситуации лечение хирургическое - удаление узла (миомэктомия). В некоторых случаях операция может быть расширена до гистерэктомии (по показаниям), что обсуждается с лечащим врачом. Таким образом, чем раньше удален субмукозный узел матки - тем лучше! Меньше раневая поверхность, быстрее восстановится функция матки и т.д.
***
С уважением, врач ультразвуковой диагностики, Барто Руслан Александрович, 2018 г.
Все права защищены® . Цитирование только с письменного разрешения автора статьи.