Случай 1.
Пациентке 28 лет. При плановом обследовании обнаружено округлое образование по задней стенке матки, в структуре которого определяется турбулентный кровоток. При цветовом картировании удается определить кистовидное выпячивание сосуда матки (по типу аневризмы) с турбулентно циркулирующей кровью в просвете.
Рисунок 1 - Цветовое картирование сосудистой мальформации
Рисунок 2 - В-режим. При большом увеличении определяется локальная сосудистая "аневризма" - сообщение межу артериальным стволом и просветом вены
Видео 1. Локальная сосудистая мальформация матки
Случай 2.
Второй интересный случай артерио-венозной мальформации был случайно диагностирован у пациентки в момент выскабливания замершей беременности малого срока под контролем УЗИ. Пациентке успешно выполнена эмболизация маточных сосудов.
Видео 2. Трансвагинальное сканирование. Артерио-венозная мальфармация
Обсуждение:
Данное заболевание характеризуется патологическим соустьем сосудов артериальной системы матки с сосудами венозной системы с выраженным расширением сосудов в области сброса крови. Таким образом артериальная кровь под большим давлением сбрасывается в венозную систему с меньшим давлением, что приводит к ее расширению и турбулентному току крови в просвете вен. Травматизация данных сосудов в родах или при выскабливании может привести к профузному маточному кровотечению.
Впервые артерио-венозная мальформация сосудов матки в виде "ветвистой" аневризмы была описана морфологами G. Dubreuli и E.Loubat в 1926г.
***
С уважением, врач ультразвуковой диагностики, Барто Руслан Александрович, 2013 г.
Все права защищены® . Цитирование только с письменного разрешения автора статьи.