Случай из практики.
Пациентка 23 лет. Беременностей не было. Жалоб нет. Менструации регулярные. Образование обнаружено случайно при осмотре по месту жительства.
Ультразвуковое исследование выполнено на 11 день менструального цикла.
Тело матки не увеличено, в anteflexio-versio. Контуры: ровные, четкие. V=31 см3. Миометрий однородный.
Полость матки не деформирована. Эндометрий однородный, трехслойный, соответствует 1 фазе М.Ц., М-эхо=7,6 мм.
Шейка матки нормальной структуры, без включений.
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: не увеличен, нормальной эхоструктуры, без патологических включений.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: увеличен, размерами 41х26х36 мм, V=19,7 см3. В структуре яичника определяется округлое образование, размерами 31х19х25 мм, V=7,7 см3, с четкими ровными гиперэхогенными контурами, гетерогенной внутренней структуры. В В-режиме образовании яичника имеет вид однокамерной кисты (рис. 1)
Рисунок 1 - Трансвагинальное сканирование. Образование левого яичника
В режиме энергетического допплеровского картирования в содержимом и капсуле образования определяются множественные локусы кровотока с низкой резистентностью, ИР=0,29-0,33 (рис.2), CS=3-4.
Рисунок 2 - Трансвагинальное сканирование. Образование левого яичника в режиме ЦДК
В малом тазу определяется скудное количество свободной жидкости.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-картина солидного образования левого яичника (текома яичника?), ORADS 3.
Данные обследований перед операцией: уровень СА125, HE4 в пределах нормы, индекс ROMA в норме. При лапароскопии в структуре яичника определяется гладкостенное образование солидной структуры (рис. 3).
Рисунок 3 - Интраоперационная фотография. Образование левого яичника
Обратите внимание на гладкую капсулу и содержимое кисты при лапароскопии. Морфологическое заключение: текома яичника (доброкачественный вариант).
***
Фото и видео: Ruslan Barto
С уважением, врач ультразвуковой диагностики, Барто Руслан Александрович, 2019 г.
Все права защищены® . Цитирование только с письменного разрешения автора статьи.