Случай диагностики двухсторонних пиосальпинксов с формированием гнойного тубоовариального образования и пиовара, серозоцеле, перитонеальные кисты малого таза.
При УЗИ матка отклонена кзади, нормальных размеров. В малом тазу в проекции яичников и дугласовом пространстве определяются множественные спайки и перитонеальные кисты (серозоцеле) различных размеров – в виде множественных сливающихся кист.
Оба яичника окутаны спайками, увеличены в размерах, мультифолликулярной структуры. При детальном сканировании справа определяется неподвижная отечная труба с гнойным выпотом (жидкостное содержимое в трубе практически изоэхогенно отечным стенкам трубы). В левом яичнике – кистозное образование с мелкодисперсным содержимым гипоэхогенной структуры (в анамнезе многократно ошибочно трактовалось при УЗИ как эндометриоидная киста). Левая маточная труба также отечная с гнойным содержимым, припаяна к яичнику. Диагноз подтвержден интраоперационно.
Видео 1. Случай диагностики двухсторонних пиосальпинксов с формированием гнойного тубоовариального образования и пиовара.
Рис. 1 Множественные спайки в дугласе.
Рис. 2 Лапароскопия. Множественные спайки в дугласе.
Рис. 3 Лапароскопия. Множественные спайки в дугласе.
***
Фото и видео: Ruslan Barto
С уважением, врач ультразвуковой диагностики, Барто Руслан Александрович, 2012 г.
Все права защищены® . Цитирование только с письменного разрешения автора статьи.