Беременность в рудиментарном роге матки

Случай из практики. Пациентка 23 лет.

Обратилась с задержкой менструации 2 недели, жалобы на постоянные боли внизу живота, кровяные выделения из половых путей. Мочевой тест на беременность положительный.

УЗИ малого таза:
Определяется аномалия развития матки: слева добавочный рог матки, в полости рога лоцируется одно плодное яйцо. Матка умеренно отклонена вправо, размерами: 51х38х45 мм. V=46 см.куб. М-эхо – 6,6 мм. Эндометрий однородный.

Слева в средней трети по ребру матки определяется добавочный рог матки, размерами 35х30х28 мм V=14,4 см.куб. В полости рога определяется одно плодное, размерами яйцо 9,2х7,8 мм, с одним живым эмбрионом, КТР=6 мм (6 нед. 3 дн.). ЖМ=4,3 мм. ЧСС-110 в мин. Ширина основании левого рога матки 2 см.

Рисунок 1 - Тело матки. Слева определяется рудиментарный рог матки, в полости которого расположена развивающаяся беременность

Рисунок 2 - Размеры плодного яйца 9,3х7,8 мм, что не соответствует акушерскому сроку беременности

Рисунок 3 - В полости матки беременность не определяется. Эндометрий однородный, соответствует 2 фазе менструального цикла

Рисунок 4 - В полости плодного яйца, расположенного в рудиментарном роге, определяется один живой эмбрион, КТР=6 мм, желточный мешок 4,3 мм в d

Рисунок 5 - Трехмерная реконструкция матки. Толщина основания добавочного рога матки 2 см

Видео. Беременность в рудиментарном роге матки

Заключение: Эхо-картина аномалии развития ВПО: рудиментарный функционирующий рог матки слева. Прогрессирующая беременность 6 нед. 3 дня в рудиментарном роге матки.

Диагноз при лапароскопии: «Аномалия развития внутренних половых органов: однорогая матка с наличием сообщающегося добавочного рога 2а (AFS). Беременность 6 недель в рудиментарном роге матки слева».

***

С уважением, врач ультразвуковой диагностики, Барто Руслан Александрович, 2013 г.