Голосование

Что наиболее приоритетнее для Вас при выборе врача УЗИ?
 

Голосование

Информация на сайте оказалась Вам полезной?
 

Голосование

Вам нравится дизайн сайта?
 

Облако тегов

Загрузка флеш...
Главная Инородное тело в малом тазу
Инородное тело в малом тазу

Автор: ® Барто Р.А., 2014

 

Случай диагностики "забытого" инородного тела (салфетки) в малом тазу.

Пациентка 26 лет. Обратилась к гинекологу по причине первичного бесплодия. В анамнезе - аппендэктомия 13 лет назад. В течение 1 года после удаления аппендикса страдала диффузными гнойничковыми заболеваниями (фурункулез, гайморит), беспокоили боли в животе. Лечилась консервативно (уколы алоэ, физиолечение, антибиотики).

При обследовании по месту жительства, в малом тазу обнаружено образование, подозрительное на миому или инородное тело. Направлена на консультацию в МОНИИАГ.

При ультразвуковом исследовании в малом тазу над маткой справа определяется неподвижное образование с четкими неровными контурами, размерами 63х60 мм, нижним полюсом интимно прилежит к матке (сливаясь с ее наружным контуром).

Инородное тело над маткой

Рис. 1. Абдоминальное сканирование. Инородное тело в малом тазу.

В структуре образования определяется округлое включение неправильной формы с фестончатым контуром, дающее сплошную акустическую тень.

 

Инородное тело в малом тазу

Рис. 2. Интравагинальное сканирование. Инородное тело в малом тазу.

 

Видео. Инородное тело в малом тазу, имитирующее субсерозную миому матки с массивным кальцинозом.


Заключение УЗИ: Инородное тело в малом тазу.

При лапаротомии в малом тазу обнаружена "забытая" инкапсулированная салфетка после удаления аппендицита 13 лет назад.

 

Обсуждение:

В практической работе каждого хирурга не исключается полностью вероятность оставления в организме больного инструментов, салфеток и других предметов, используемых при выполнении операции. При экстренных операциях вероятность данного осложнения возрастает в несколько раз по сравнению с плановыми вмешательствами. Это можно объяснить тем, что большинство экстренных операций выполняется в вечернее и ночное время, когда концентрация внимания и собранность хирургов снижаются вследствие накопившейся усталости после рабочего дня.
Кроме того, во время экстренных операций чаще, чем при плановых, возникают различные драматические ситуации (кровотечение, падение артериального давления, шок, остановка сердца и др.)' требующие от  хирурга быстрой ответной реакции. Отрицательно сказываются на качестве выполненной операции минимальная укомплектованность дежурной операционной бригады, а также недостаточная оснащенность оборудованием, аппаратурой и инструментарием экстренной операционной. Не уменьшающееся со временем количество случаев забытых во время операции инородных тел свидетельствует об актуальности данной проблемы и недостаточной разработке профилактических мер.

В доступной отечественной и зарубежной литературе, на наш взгляд, данному вопросу не уделяется должного внимания, нет и конкретных рекомендаций по избежанию или снижению риска возникновения подобных осложнений.

 

Информация

Если у Вас возникли вопросы, необходима консультация, пишите на эл.почту md_barto@mail.ru или звоните по телефонам указанным в меню Контакты

 

RSS Канал
 

Навигация

Каталог


Copyright © Барто Руслан Александрович Все права защищены. Работает под управлением PHPShop CMS Free.